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Alzheimer, la famiglia è sola

L'86 per cento dei malati curato a casa: «Costi umani ed economici troppo alti»


Un tarlo che mangia il legno. All'esterno tutto sembra in ordine e dentro c'è il vuoto fino allo «sbriciolamento » del mobile, della trave, del tavolino.


Così è il morbo d'Alzheimer: un tarlo che nell'arco di 3-20 anni dai primi sintomi (non ricordare più dove è stata parcheggiata l'auto, dimenticare i nomi di amici e familiari, saltare un pasto convinti di averlo fatto) «sbriciola» il cervello. Unica differenza: il tarlo del legno è rumoroso, quello del cervello è silenzioso. Lo sentono però i familiari: momento per momento, nell'angoscia di non potere fare nulla.

Non c'è cura, non si conosce la causa, difficile è la diagnosi. Unica certezza: la demenza, come quella senile ma che spesso comincia quando la senilità è ben lontana (il tarlo inizia 20-30 anni prima di quando dà segno di sé). Ventisette milioni di malati in tutto il mondo, soprattutto nei Paesi dove l'aspettativa di vita media ha superato gli 80. Sei milioni e mezzo in Europa (31 Paesi), quasi uno nella sola Italia. Malati di demenza, nell'85% dei casi conseguenza dell'Alzheimer. Tragici gli scenari planetari futuri: 47 milioni di malati nel 2020; 90 milioni nel 2040. Vittime illustri, in un passato non lontano, l'ex inquilino della Casa Bianca Ronald Reagan, la fatale Rita Hayworth, il Ben Hur del cinema Charlton Heston. Insieme a milioni di anonimi signor Rossi. Anzi signore Rossi, perché l'Alzheimer preferisce le donne. Non di molto, ma le preferisce. Il tarlo non lascia scampo, soprattutto la «segatura» che crea (il beta-amiloide) va a danneggiare i neuroni. In particolare quelli che producono l'acetilcolina, il neurotrasmettitore che controlla la comunicazione tra i neuroni adibiti a funzioni complesse, come la memoria e il ragionamento. L'evoluzione del male si sintetizza in quattro «A»: amnesia (perdita di memoria), afasia (incapacità di comprendere e formulare messaggi verbali), agnosia (incapacità di identificare correttamente gli stimoli, riconoscere persone, cose e luoghi), aprassia (incapacità di compiere correttamente movimenti volontari come il vestirsi). Infine, danni al sistema immunitario: quelli fatali (di demenza non si muore).

E' la terza causa di morte in Occidente. Dai tre ai 20 anni di agonia. E il peso di assistenza, cure, paure, angosce ricade tutto, o quasi, sulle famiglie. Il Rapporto europeo «Demenza 2006» conferma che la maggioranza dei malati di Alzheimer è curato in casa (86%) e che solo una piccola minoranza è ricoverata in ospedale (10%) o in residenze specializzate (1%). Il quadro è impressionante: un familiare su 5 dichiara di essere impegnato nell'assistenza del malato per oltre 10 ore al giorno. Vale anche per l'Italia. Chiaro il Rapporto Censis 2007. Altissimo il costo medio annuo In Italia per paziente (comprensivo sia dei costi familiari che di quelli a carico della collettività): circa 60.900 euro e l'assistenza pesa quasi interamente sulle spalle delle famiglie. E aumenta il ricorso alle badanti: il 32,7% dei malati è infatti assistito da badanti straniere (dato del 2006, contro il 7,5% del 1999), nell'89% senza titolo professionale specifico e retribuite (82,3% dei casi) direttamente dalla famiglia (senza aiuti statali).

Dice Gabriella Salvini Porro, presidente della Federazione Alzheimer Italia: «La famiglia non deve essere lasciata sola nella gestione dei numerosi problemi della vita di ogni giorno. Un supporto importante può venire da una rete efficiente di servizi territoriali, come i centri diurni e l'assistenza domiciliare integrata». Il ministro della Salute Livia Turco ha, per il momento, aperto un tavolo sulle demenze. E il Censis suggerisce: «E' necessaria una vera e profonda revisione del modello delle cure, che punti a una rete di servizi, articolata e gratuita su cui poter contare». Insomma il tarlo per ora resta ai familiari. Ma lo sentono anche gli scienziati di tutto il mondo, finora impotenti nonostante i miliardi di euro impegnati nella ricerca. L'Alzheimer resta un mistero. Esistono farmaci ( donepezil, galantamina, rivastigmina, memantine) che non guariscono ma efficaci negli stadi leggeri e medi della malattia per migliorare temporaneamente i sintomi, che quando appaiono è perché sono esaurite le capacità di riserva cerebrale.
E la genetica? Sono stati individuati fattori genetici che possono causare o favorire la manifestazione della malattia: sono mutazioni coinvolte nella produzione di beta-amiloide, niente altro. Altri fattori di rischio? L'apolipoproteina E, molecola che trasporta il colesterolo nel sangue: il 10% delle persone che ha una particolare forma di apolipoproteina E, il genotipo E4, ha un rischio maggiore di sviluppare la malattia. Altri fattori di rischio? Traumi cranici e un basso livello di educazione scolastica... Tante ipotesi, tanti studi. Ma il tarlo continua.

Mario Pappagallo - 10 dicembre 2007 - corriere.it

Vibo, un ospedale da chiudere

Resta aperto per necessità


VIBO VALENTIA. Un ospedale da chiudere, ma che resta aperto per non privare di assistenza una popolazione di 200 mila persone. È questa, in sintesi, la storia dell’ospedale Jazzolino di Vibo Valentia, al centro delle polemiche dopo la morte di due sedicenni avvenute a distanza di undici mesi l’una dall’altra. L’ospedale ha una capienza di 200 posti letto distribuiti nei vari reparti ed attualmente ne sono occupati circa 130. “L’oggettiva necessità di chiusura dell’ospedale” era emersa già al termine dell’ispezione della Commissione parlamentare di inchiesta sull’efficacia e l’efficienza del Sistema sanitario nazionale dopo la morte della sedicenne Federica Monteleone.
La commissione si pose il problema se far chiudere l’ospedale, ma alla fine optò per una serie di prescrizioni che hanno portato all’apertura di tre nuove sale operatorie.
Una scelta motivata proprio dalla necessità di non lasciare senza assistenza gran parte della provincia di Vibo. Adesso, però, dopo la morte di un’altra sedicenne, Eva Ruscio, il problema si è riproposta. Il presidente della Commissione sanità del Senato, Ignazio Marino, ha sostenuto che “bisogna intervenire in maniera molto severa, se è necessario chiudendo l’ospedale di Vibo ed allestendone uno da campo”. Sulla vicenda, comunque, sia il ministro Livia Turco, che la Regione, avranno a breve ulteriori elementi, sulla base della relazione del Nas, per valutare e decidere.


9 Dicembre 2007 - giornaledicalabria.net

Incinta all'ottavo mese muore dopo corsa in 4 ospedali

NAPOLI - Prima alcuni dolori all'addome, poi la corsa: in quattro ospedali campani. Poi ancora la morte, sua e del bimbo che portava in grembo. Si è chiusa così la storia di Paola Cataldi, 36 anni, di Pompei (Napoli), all'ottavo mese di gravidanza: un decesso, il suo, sul quale la Procura di Torre Annunziata ha aperto un'inchiesta e sul quale anche l'assessorato alla Sanità della Regione Campania ha avviato un'indagine interna. La storia inizia mercoledì pomeriggio: è allora che la Cataldi avverte i primi malori. La donna viene portata all'ospedale di Scafati, in provincia di Salerno, dove viene sottoposta ad uno screening ecografico ma dove non viene ricoverata. Durante la notte i dolori continuano. Così, all'alba di giovedì, il marito decide di portarla di nuovo in ospedale. La Cataldi arriva al nosocomio evangelico 'Villa Betania' nel quartiere Ponticelli di Napoli: lì i medici fanno capire che un ricovero è necessario, ma Paola decide di andare via e firma per le dimissioni. E' in auto, mentre la donna e il marito stanno tornando a casa, in autostrada, all'altezza di Torre del Greco, che la situazione appare ancora più grave. E' la volta del terzo ospedale, il 'Maresca' di Torre del Greco. La donna è in preda ad un'emorragia: i medici cercano di salvare il bimbo. Tutto invano; troppo tardi per il distacco della placenta. E' a questo punto che i medici decidono di effettuare un delicato intervento chirurgico. Le condizioni della Cataldi appaiono sempre più disperate. E' la volta dell'ultima corsa, verso il quarto ospedale, resa necessaria a causa dell'assenza della sala di rianimazione all'ospedale Maresca. Il '118' trasferisce, così, la donna all'ospedale 'La Schiana' di Pozzuoli. Lì Paola Cataldi muore. Ora sarà il sostituto procuratore Sica a cercare di far luce su quanto accaduto. La Procura di Torre Annunzia ha disposto l'acquisizione dell'intera documentazione sanitaria nei quattro ospedali dove la Cataldi è stata, oltre all'autopsia. A far luce sull'accaduto sarà anche la Regione Campania. L'assessorato alla sanità, infatti, ha avviato un'indagine interna per assumere le prime informazioni e verificare se siano state o meno rispettate tutte le procedure previste per la gestione di questo tipo di emergenze.


7 dicembre 2007 - ansa.it

Altamura: muore durante parto cesareo

La neonata sta bene. Identificati dieci sanitari: si ipotizza il reato di cooperazione in omicidio colposo


ALTAMURA (Bari) - Caterina Lomurno, 40 anni tra nove giorni, è morta mentre dava alla luce con parto cesareo il suo quarto figlio all'ospedale di Altamura, in provincia di Bari. La neonata sta bene. Secondo la denuncia presentata dal marito, durante l'intervento i medici sono usciti dalla sala operatoria e hanno detto a lui e agli altri familiari in attesa che c'erano complicazioni. Avrebbero quindi precisato che la bambina stava bene ma per la partoriente c'erano complicazioni. Poco più tardi, i sanitari sono usciti nuovamente e hanno riferito che la partoriente era morta.

IDENTIFICATI DIECI SANITARI - Sono una decina tra medici e paramedici dell'ospedale di Altamura le persone identificate dai carabinieri ai quali la procura di Bari potrebbe inviare informazioni di garanzia. Il reato ipotizzato è di cooperazione in omicidio colposo. Le informazioni di garanzia sono un atto dovuto per dare la possibilità agli indagati di nominare un consulente di fiducia che ha la facoltà di assistere all'autopsia che sarà eseguita lunedì prossimo. Il pm inquirente, Ciro Angelillis, ha fatto inoltre acquisire dai carabinieri la cartella clinica della donna - che pare fosse in buono stato di salute - e precedenti esami clinici e diagnostici a cui la partoriente si era sottoposta durante la gravidanza.


7 dicembre 2007 - corriere.it

Sanita': Turco, misure speciali

Procaccini: malasanita' costa 10 miliardi di euro l'anno


ROMA - Il ministro della Salute, Livia Turco, parlando in Senato, ha detto di voler adottare misure speciali dopo il grave episodio di Vibo Valentia. Secondo Maria Burani Procaccini, responsabile nazionale famiglie di Forza Italia, bisogna prendere in considerazione i guasti della malasanita' che miete una vittima ogni tre ore e che costa circa 10 miliardi di euro l'anno, pari all'1% del Pil.

Cio', secondo la senatrice, non investe solo i medici ma chi organizza la gestione politica della sanita'.


07/12/07 - studiocelentano.it

Errori in medicina, una "due giorni"

Rischio clinico, errori in corsia, medicina difensiva e management del rischio: sono questi i temi dibattuti ieri in occasione della prima giornata di lavori del convegno che si è inaugurato ieri a Napoli e che si chiude oggi, presso l'Aula magna della facoltà di Medicina Federico II. Una due giorni, a Napoli, sull'errore medico. Un'analisi che sarà portata avanti da più punti di vista: filosofico, legale, strettamente medico. Organizzato dall'Azienda ospedaliera universitaria”Federico II” e dalla Viras International Insurance Broker spa, il congresso nasce dall'esigenza dell'Azienda ospedaliera "di riflettere sul problema degli addebiti di responsabilità professionale, che rischia di rovinare la credibilità delle aziende e di nuocere al rapporto medico-paziente. Vi prendono parte, tra gli altri, Guido Trombetti, rettore della Federico II, Giovanni Persico, preside della Facoltà di Medicina, e Claudio Buccelli, ordinario di Medicina legale e Presidente del congresso.


6-12-2007 - denaro.it

Sospeso il primario di Vibo Valentia

E la Turco apre un’inchiesta


È stato sospeso dal servizio, «con effetto immediato», il primario Domenico Sorrentino, responsabile dell’Unità operativa di otorinolaringoiatria dell’ospedale di Vibo Valentia, dove l’altro ieri è morta, per un’operazione alle tonsille, la sedicenne Eva Ruscio. Ed è stato chiuso pure l’intero reparto. Il commissario straordinario dell’Azienda sanitaria provinciale di Vibo Valentia, Ottavio Bono, ha insediato una unità di crisi «pronta ad intervenire in ogni emergenza».
Sulla vicenda, sulla quale sta indagando la magistratura, lavorano anche i carabinieri del Nas che, nel corso dell’ispezione scattata ieri, avrebbero rilevato carenze igienico-strutturali nell’ospedale. Sembra però che la sala operatoria «incriminata» fosse in piena efficienza e a norma. Nel frattempo anche il ministro della Salute Livia Turco, d’accordo con la Regione, ha disposto un’ispezione. Ieri i suoi funzionari hanno «interrogato» medici e infermieri mentre sulle strade attorno all’ospedale protestavano silenziosamente gli studenti dell’istituto magistrale che la ragazza frequentava.
«Ci siamo stancati di assistere alla strage degli innocenti», uno dei tanti striscioni sventolati dai ragazzi davanti all’ospedale. Nessuno voleva parlare «per rispetto al dolore dei familiari di Eva» e perché, ha detto un ragazzo, «il silenzio vale più delle parole». La rabbia dei giovani, tuttavia, era messa nero su bianco. Scritta sui cartelli:
«Incompetenze mediche, a quanti lutti dobbiamo assistere ancora per un cambiamento?». E poi ancora: «Non vogliamo partire per il lavoro e non vogliamo morire per la malasanità»; «vogliamo verità e giustizia per Federica ed Eva»; «Senza parole. Vergogna».
L’ospedale Jazzolino di Vibo era segnalato da tempo come una struttura vetusta e fatiscente, e da più parti se ne era chiesta la chiusura: «Non l’abbiamo fatto perché non potevamo privare i cittadini di un ospedale, che serve un’area piuttosto ampia», ha spiegato il ministro della Salute Turco.


07 dicembre 2007 - ilgiornale.it

In Corsia 3 Pazienti Su 10 a Rischio 'Pasticca' Sbagliata

Arezzo, 28 nov. (Adnkronos Salute) - Sono tre su dieci i pazienti ricoverati negli ospedali che rischiano di assumere il farmaco sbagliato. Alcuni mandano giù la pasticca, altri ci vanno vicini ma riescono a evitare l’errore, spesso per merito dell’infermiere che corregge al volo l’errore. I dati sono emersi nel corso del Forum Risk Management in sanità, che ha aperto i battenti oggi ad Arezzo. ''Si tratta - spiega Carlo Ramponi, della Joint Commission International, la società che ha avuto l’incarico dall’Oms di scovare nuove soluzioni per il risk management - di statistiche internazionali che stimano un 30% di errori legati alla terapie farmacologiche. In realtà, molti di questi sono dei 'near miss''', ovvero dei possibili errori che vengono corretti ancor prima di essere compiuti. ''Ma il punto più allarmante è il sommerso - precisa Ramponi - quando parliamo di eventi avversi da errori sanitari.


I dati Usa parlano di 1.500 eventi gravi in 10 anni, ma sono solamente quelli venuti a galla dai report delle strutture, e si stima siano l’1-2% del totale''. Per quanto riguarda l’Italia, ''il nostro Ssn - sottolinea il sottosegretario alla Salute Gian Paolo Patta - è un sistema fondamentale sano, anche se il problema degli errori esiste ed è nostro compito ridurlo al minimo. Il cittadino in ospedale deve sentirsi al sicuro. Ministero, Regioni, Asl e operatori che esercitano la professione sono chiamati a dare un contributo importante in questo senso''. Anche perché sono ''circa 10 milioni - ricorda il sottosegretario - i cittadini che passano mediamente ogni anno 6-7 giorni in ospedale, e ben 45 mila gli interventi chirurgici giornalieri. Cifre che danno la dimensione del nostro Ssn''.


Per quanto riguarda invece gli errori legati a dispositivi medici, ''il 50% non avviene per difetto della strumentazione, ma per un errato utilizzo'', precisa Pietro Dermico, presidente dell’Associazione italiana ingegneri clinici (Aiic). ''Il Disegno di legge collegato alla Finanziaria, approvato dal Consiglio dei ministri - prosegue Dermico - prevede la presenza di un ingegnere in ogni azienda sanitaria, per evitare che anche l’applicazione della tecnologia in sanità porti nuovi errori. L’ingegnere clinico è una figura già consolidata all’estero, soprattutto negli Usa, e trasferisce le sue conoscenze medico-biologiche in campo tecnologico, in area diagnostica, nelle cura e riabilitazione''. All’appuntamento aretino gli esperti hanno inoltre ricordato che il 38% delle strumentazioni sanitarie in Italia ha più di 10-15 anni.


28/11/2007 - it.notizie.yahoo.com

Psichiatria: Suicidi Giovanili

Lombardia 'Maglia Nera' In Italia


Milano, 26 nov. (Adnkronos Salute) - In 7 casi su 10 soffrono di un disagio psichico spesso incompreso, e in uno su 5 fanno uso di cannabis o cocaina. Ma molte volte le loro vite si spezzano senza una ragione apparente, fulmini a ciel sereno che finiscono 'archiviati' tra i misteri della cronaca nera italiana. Il suicidio giovanile è un dramma in crescita e la Lombardia detiene il triste primato nazionale del maggior numero di ragazzi fra gli 11 e i 24 anni che decidono di farla finita, con punte massime intorno ai 16 anni. E in regione a indossare la 'maglia nera' è proprio l'area di Milano e provincia, dove i casi arrivano a 1.000-1.500 ogni anno. Un gesto estremo che, quando fallisce e non viene gestito al meglio, viene ripetuto nel 50% dei casi entro i primi due anni. A ricordare i numeri dell'emergenza, oggi a Milano, è Claudio Mencacci, direttore del Dipartimento di Psichiatria dell'ospedale Fatebenefratelli cittadino.


Un anno fa l'azienda meneghina, unica in Italia e prima nella Comunità europea, ha infatti attivato un servizio sperimentale integrato per il 'Trattamento acuto di soggetti adolescenti con tentato suicidio': un'alleanza fra diverse strutture dell'ospedale (Psichiatria, Pediatria, Medicina d'urgenza-Pronto soccorso) e i terapeuti del Crisis Center dell'Amico Charly Onlus, associazione attiva da anni nel sostegno ai giovani e alle famiglie colpite. "Il progetto pilota - sottolinea Mariagrazia Zaniboni, presidente dell'Onlus - ha lanciato un modello esportabile, ora in fase di avvio anche a Venezia e in Sicilia". E a Milano, ha permesso in questi mesi la presa in carico di 16 giovani 13-21enni, 8 maschi e 8 femmine, per il 31% stranieri: "Il 24% non mostrava alcun disturbo psicologico - dice Mencacci - Sei avevano già tentato il suicidio, ma solo tre erano entrati in contatto con psichiatri o psicologi. Undici sono stati inviati ad Amico Charly per un programma di supporto ad hoc, mentre 5 sono stati indirizzati a esperti o a strutture pubbliche".


Il percorso attivato dal Fatebenefratelli di Milano parte dal Pronto soccorso. "Il primo passo - evidenzia Mencacci - è quello di riconoscere la gravità del gesto non appena il ragazzo che ha tentato il suicidio arriva in ospedale, perché in molte strutture questi casi vengono sottovalutati". Il comportamento dei pazienti viene cioè 'etichettato' come un gesto dimostrativo, la voglia di attirare l'attenzione di amici e familiari. Nella Pediatria del centro meneghino, invece, ci sono due letti dedicati per tenere in osservazione il ragazzo. Quindi "vengono attivate le cure mediche e psicologiche più opportune - continua lo psichiatra - Si aiuta il giovane a prendere atto del proprio gesto e poi si prende in carico l'intero nucleo familiare". Il 44% dei ragazzi assistiti dal nuovo servizio, infatti, aveva una cosiddetta familiarità psichiatrica positiva (problemi psicotici in famiglia), e sempre il 44% aveva genitori separati o divorziati. Il 19% consumava cannabis o coca, e nel 75% di casi all'origine c'era un disagio di vario genere: disturbi di personalità (24%), ansioso-depressivi (12%), psicotici (6%) o disturbi depressivi e della personalità associati (34%). E proprio alla luce di questi dati, "tutti i ragazzi che sono giunti in Pronto soccorso dopo un tentativo di suicidio sono stati inviati a specialisti della salute mentale per proseguire il trattamento", ribadisce Mencacci.


Apprezzamento per la partnership Fatebenefratelli-L'Amico Charly arriva anche dall'assessore lombardo alla Sanità, Luciano Bresciani. "La Lombardia - conferma - è una delle aree europee a maggior rischio di tentato suicidio fra i giovani. Da qui la necessità di prevenzione e l'impegno della Regione Lombardia, che per questo progetto ha stanziato 450 mila euro in tre anni".


26 novembre 2007 - it.notizie.yahoo.com

Donna morta dopo intervento chirurgico

L'autopsia evidenzia una misteriosa perforazione interna


San Biagio della Cima - La giovane donna, 37 anni, di San Biagio della Cima, è morta la scorsa settimana, all'ospedale di Sanremo, poco tempo dopo un intervento chirurgico per l'asportazione di un fibroma all'utero. Per questa vicenda sono indagati 4 medici.


E' stata riscontrata una perforazione interna, anche se i particolari e le dinamiche dovranno essere ancora valutati, nel corso dell'autopsia sulla salma di Mimma Gallaci, la donna di 37 anni, di San Biagio della Cima (Imperia), morta la scorsa settimana, all'ospedale di Sanremo, poco tempo dopo un intervento chirurgico per l'asportazione di un fibroma all'utero e per il cui decesso sono, oggi, sono indagati 4 medici.

Il dottor Lorenzo Varetto dell'Istituto di Medicina Legale di Torino, incaricato dal pubblico ministero Vittore Ferraro di Sanremo, ha eseguito, nel pomeriggio, l'esame autoptico, alla presenza del medico legale Marco Salvi di Genova, perito di parte civile della famiglia, assistita dall'avvocato Marco Bosio di Ventimiglia.

Dopo un'ispezione durata circa tre ore, fino alle 18, si e' saputo soltanto che esiste una situazione di perforazione. E', tuttavia, troppo presto per dire se la perforazione e' attribuibile all'operato dei medici o ad altri fattori. La donna, infatti, ha superato bene l'intervento, ma quando le sue condizioni sembravano ormai migliorare, ha iniziato ad accusare forti dolori all'addome, e' entrata in coma farmacologico ed e' morta.

di Fabrizio Tenerelli - 20 novembre 2007 - riviera24.it

Bologna, morta dopo essere stata dimessa

La donna, una psicoterapeuta di 38 anni, è deceduta sabato notte mentre parlava al telefono con il fidanzato: era stata ricoverata due giorni prima del decesso per le forti cefalee di cui soffriva.


Bologna, 19 nov. - (Adnkronos) - Un medico dell'ospedale di Bazzano, in provincia di Bologna, è indagato per la morte di Claudia Dall'Aglio, la psicoterapeuta di 38 anni deceduta sabato notte mentre parlava al telefono con il fidanzato. Nella struttura ospedaliera emiliana la donna era stata ricoverata per le forti cefalee di cui soffriva e da dove era stata dimessa due giorni prima del decesso.

Si tratta comunque di un atto di garanzia in vista degli accertamenti medico-legali disposti dal pm della Procura felsinea, Massimiliano Serpi, per fare chiarezza sul decesso. Mercoledì infatti è probabile che il dottor Massimo Beduschi, direttore dell'Istituto di Medicina legale di Modena, esegua gli accertamenti e in tal modo il medico potrà partecipare con propri consulenti.

Dal canto suo l'azienda Usl di Bologna ha nominato un legale per seguire le indagini. La stessa Usl l'altro giorno in una nota ha spiegato che ''la signora si era recata in pronto soccorso all'ospedale di Bazzano il 7 novembre per una cervicalgia e cefalea. In quell'occasione era stata eseguita una completa valutazione clinica ed un esame Tac cerebrale senza riscontri patologici. La signora e' stata successivamente ricoverata il 12 novembre presso l'ospedale di Bazzano, a seguito di un nuovo accesso al pronto soccorso motivato dalla persistenza dei sintomi, e dimessa il giorno 15. Nel corso della degenza è stata sottoposta ad ulteriori accertamenti clinici e strumentali ritenuti utili ad approfondire il caso, anche alla luce delle indicazioni emerse da una visita neurologica che la signora aveva effettuato all'ospedale Maggiore nei giorni immediatamente precedenti il ricovero. Nessuna indagine ha evidenziato patologie di rilievo o in ogni caso tali da poter far presumere un epilogo così tragico quale quello avvenuto stamane''.

Già sabato i carabinieri del Nas si sono presentati nella struttura di Bazzano per sequestrare la cartella clinica e la documentazione sanitaria relativa a Claudia Dall'Aglio, originaria di Vignola (Modena), ma da anni residente in via Col di Lana, alla periferia di Bologna. Ma sono stati anche al Maggiore e in un laboratorio della Romagna dove la donna era stata sottoposta a degli accertamenti.


19.11.07 - adnkronos.com

Ancora un paziente che uccide

Psichiatri nuovamente sotto accusa


Una drammatica coincidenza: appena tre giorni fa la Cassazione ha condannato uno psichiatra perchè un suo paziente aveva ucciso un operatore. Ieri a Brescia un paziente ospite di una comunità ha ucciso, in preda ad allucinazioni uditive, un altro paziente con un coltello da 20 centimetri acquistato 10 giorni prima che teneva nascosto nella comunità. Gli psichiatri sono di nuovo sotto accusa


BRESCIA — «La voce mi ha ordinato: uccidi. E io ho dovuto farlo». Claudio Campana, 39 anni, pigiama insanguinato e sguardo nel vuoto, non nega la sua colpa. E' schizofrenico, ma non dice bugie. Agli agenti che lo avvicinano nel cortile della struttura protetta per malati mentali spiega che non riusciva proprio a sopportarla, quella «voce», che doveva farla tacere. Da giorni ripeteva: «Colpisci, colpisci». E lui ha dovuto obbedire. Prima sfogando la sua furia contro il materasso del letto, trovato devastato dai buchi della lama. Poi contro il corpo addormentato del vicino di stanza: Daniele Martani, 28 anni — schizofrenico come lui, alle spalle l'omicidio per raptus della nipotina di appena 4 giorni — ha tentato un'inutile difesa. E' morto quasi subito, sotto la raffica dei 16 colpi inferti con ferocia. «Quello che è successo è chiaro: si è trattato di un raptus dettato dalla malattia mentale — dice il procuratore di Brescia Giancarlo Tarquini — quello che invece va stabilito è se era prevedibile, evitabile. Se ci sono state negligenze». Giovedì scorso la sentenza della Cassazione che ha condannato a quattro mesi di carcere lo psichiatra di Bologna che aveva aveva in cura un paziente schizofrenico che poi uccise un assistente della comunità. L'altra sera l'omicidio di Brescia, in una struttura protetta per malati mentali. Quanto basta per accendere il dibattito sulla legge Basaglia. (Qual'è la tua opinione? Partecipa al sondaggio!) «Ogni caso è a sé — dice il capo dei pm di Brescia che ha affidato l'indagine al sostituto Silvia Bonardi — sarà una consulenza psichiatrica a dire a che titolo Claudio Campana si trovava in questa struttura, a quale terapia era stato sottoposto e se il trattamento era adeguato alle sue condizioni. Bisogna anche stabilire perché aveva quel coltello e nessuno se ne è accorto». Lama lunga 20 centimetri, non arrivava certo dalle cucine della comunità. Claudio il coltello se l'era procurato 10 giorni fa, durante un permesso di uscita diurno. La polizia ha rintracciato il negoziante che glielo ha venduto. Se l'era tenuto in camera per giorni, senza essere visto. Fino alla furia omicida.
«Lasciateci nel nostro dolore — la preghiera dei genitori di Daniele Martani — di nostro figlio è stato scritto anche troppo. Non meritava una fine così». Anche Daniele era diventato assassino per colpa della schizofrenia. Aveva 19 anni quando scaraventò a terra la nipotina Sara di appena 4 giorni che morì all'istante. Era l'8 novembre di 9 anni fa. «Ha agito per gelosia», si disse e si scrisse all'epoca, prima che una perizia psichiatrica rivelasse la sua malattia sancendone la non imputabilità. Dopo il carcere, l'ospedale giudiziario. Quindi il trasferimento nel residence Pampuri del Fatebenefratelli, centro riabilitativo modello. Nessun reato di sangue alle spalle, invece, per Claudio Campana, l'omicida, milanese di origine e residente della comunità di via Pilastroni da 8 mesi. Da ieri è rinchiuso in una cella della Casa circondariale di Brescia in attesa del trasferimento in un ospedale giudiziario.


Il tema è estremamente delicato.
Da un lato ritengo che comunque l'asptto della pericolosità sociale sul piano puramente comportamentale non possa e non debba essere una responsabilità psichiatrica ma di ordine pubblico.
D'altro canto diventa fondamentale che ci rendiamo conto un po' tutti che certe malattie mentali possono essere tenute sotto controllo (a volte il termine "curare" è anche troppo ottimistico) solo con l'uso dei farmaci. Tutto il resto è utilissimo infatti solo una volta che il paziente è in uno stato di accettabile compenso.


Il grosso dubbio è questo però: fin dove possiamo ssere responsabili di ciò che fa un paziente? Fino a che punto possiamo DAVVERO prevedere il livello di pericolosità di un soggetto? Tutti noi sappiamo quanto spesso i pazienti tacciano degli aspetti più gravi del loro disturbo.


Altra domanda: si cerca di smantellare gli ospedali psichiatrici giudiziari. Ma dei malati autori di reato chi diventa responsabile? In che modo i servizi territoriali possono DAVVERO farsi carico di queste bombe?


Indubbiamente la psichiatria, soprattutto negli aspetti più caldi, deve essere sottoposta ad una riflessione seria, approfondita e allo stesso tempo veloce. E soprattutto libera da inutili e pericolose ideologie.


(tratto dal Il Corriere della Sera del 18/11/07) - aipsimed.org

Muore dopo una risonanza

Bari, indagati tre medici


BARI - Un colpo di tosse. Poi conati di vomito e contrazioni muscolari. La risonanza magnetica era cominciata da qualche secondo, pochi minuti prima aveva ingerito il liquido di contrasto. È morto così Giovanni Giordano, operaio di 57 anni di Altamura, provincia di Bari: un esame di routine effettuato in un centro diagnostico privato a Castellana Grotte. E poi il malore e il ricovero, inutile, in ospedale. "Stava bene prima di entrare in quella stanza" giura la moglie che ha presentato una denuncia ai carabinieri. "Mi devono dire cosa ha ucciso mio marito". Per accertarlo il sostituto procuratore del tribunale di Bari, Carmelo Rizzo, ha disposto l'autopsia (si farà tra oggi e domani). E ha iscritto nel registro degli indagati tre medici: si tratta dei dottori che stavano eseguendo la risonanza nel laboratorio radiologico "Viterbo-Di Carlo srl". Sono accusati di concorso in omicidio colposo.

Intanto i carabinieri della compagina di Castellana stanno accertando quello che è accaduto. La dinamica appare chiara. L'uomo è arrivato da Altamura a Castellana, sessanta chilometri, guidando la sua auto. Accanto, c'era sua moglie. Non era nervoso, si trattava di un esame di routine e poi non era la prima volta che si sottoponeva a una risonanza magnetica: sei mesi fa Giordano era stato operato per una cisti al cranio.
"Niente di grave, un intervento banale" giurano i familiari, difesi dall'avvocato Giovanni Moramarco.

"Non era venuto nel nostro laboratorio ma aveva regolarmente preso il mezzo di contrasto senza avere alcun problema" spiega però il direttore sanitario del centro diagnostico privato, Marcello Viterbo. Giordano ingerisce il liquido e, come da prassi, comincia l'esame. Dall'altoparlante, pochi minuti dopo, il medico che lo stava seguendo sente che comincia a tossire.
Sospende tutto e trasporta il paziente nei corridoi: ha conati di vomito, contrazioni muscolari, la bava alla bocca. Dal centro chiamano il 118 e intanto provano a rianimarlo. Giordano viene portato subito in ospedale. Dopo nemmeno tre ore muore.


Accusa la moglie: "Un minuto prima che entrasse in quella stanza, prima di bere quel liquido, mio marito stava benissimo". "Il mezzo di contrasto - si difende però il direttore sanitario del laboratorio privato - non può essere stato: il liquido viene somministrato in piccole dosi e non ha controindicazioni da parte del ministero della Salute, tanto che non sono previsti esami preliminari". "In casi rari - spiegano però dall'associazione dei medici anestesisti-rianimatori - il mezzo di contrasto può provocare lo shock anafilattico e, se il paziente non viene subito rianimato, entro tre, quattro minuti, rischia la morte".


di GIULIANO FOSCHINI - 15/11/2007 - repubblica.it

Anziano appena dimesso muore davanti all'ospedale

E' accaduto a Caltanissetta, indagati due medici


(ANSA) - CALTANISSETTA, 14 NOV - Accusa forti dolori addominali, va in ospedale ed, effettuati degli esami, viene dimesso. Mentre va via, si accascia e muore. E' accaduto a Caltanissetta, dove e' stata aperta un'inchiesta su un medico dell'area di emergenza e di un cardiologo dell'ospedale Sant'Elia per la morte di un uomo di 74 anni, Luigi Scaduto, ex operaio edile. E' stata disposta l'autopsia. L'ospedale, inoltre, ha avviato un'indagine interna sulla vicenda.


14/11/07 - ansa.it

Manca l'ambulanza, muore a 13 anni

Lamezia Terme, 31 ott. - (Adnkronos/Ign) - E' morto a soli 13 anni solo perché, dopo essere caduto da una giostra, non c'era un'ambulanza che lo trasferisse in tempo da un ospedale a un altro.

La tragedia è accaduta lunedì sera a Polistena, in provincia di Reggio Calabria. Flavio Scutellà, studente della scuola media di Scido, sbatte la testa sul selciato cadendo da una giostra. Immediatamente viene trasportato all'ospedale di Polistena dove, la Tac evidenzia un grave ematoma che comprime il tronco celebrale. Il ragazzino deve essere sottoposto a un intervento urgente, ma per farlo deve essere trasferito in un ospedale adeguatamente attrezzato.

Inizia la corsa contro il tempo. A Reggio Calabria, a Catanzaro e a Cosenza non c'è posto per ricoverare Flavio. La soluzione sembra essere l'ospedale di Messina, ma manca l'ambulanza attrezzata per il trasferimento e l'elisoccorso, si sentono rispondere i medici di Polistena, dopo le 17 non si alza in volo. Alle 20, dopo tre ore dall'incidente, si trova un'ambulanza che impiega oltre un'ora per raggiungere Reggio Calabria, attraversando gli ultimi 50 chilometri dell'A3 alle prese con lavori di ristrutturazione.

Alle 21, finalmente, Flavio, ormai in gravissime condizioni, giunge all'ospedale della città dello Stretto "Bianchi-Melacrino-Morelli", dove intanto si è liberato un posto. Viene sottoposto all'intervento, esce in coma dalla sala operatorie e dopo 4 ore muore.

I genitori di Flavio, Maria e Alfonso, hanno deciso di autorizzare l'espianto degli organi (i reni trapiantati a Palermo e Roma) e delle cornee. Allo stesso tempo, hanno presentato un esposto alla procura di Palmi perché sulla morte di Flavio sia fatta chiarezza.


31/10/07 - adnkronos.com

Policlinico, a chi serve l’emergenza

Medici e dipartimenti fantasma? Liste d’attesa scarabocchiate su fogli a quadretti? Il senatore di An Cesare Cursi, vicepresidente della Commissione parlamentare d’inchiesta sull’efficienza del Servizio sanitario nazionale invita Achille Serra: se conosce fatti nuovi sul Policlinico venga in Senato. La commissione ha già ascoltato il dg Ubaldo Montaguti, ma anche l’assessore regionale alla Sanità Augusto Battaglia e il Rettore della Sapienza, Renato Guarini. Ora, dopo gli ultimi fatti, potrebbe esserci una nuova audizione di Montaguti e dello stesso alto commissario anticorruzione prima di giungere alle conclusioni, previste subito dopo la Finanziaria. «È necessario, però - afferma Cursi - che sull’Umberto I non intervengano organismi che non hanno nulla a che fare con l’inchiesta della commissione, che sta accertando le disfunzioni gestionali e organizzative». La Commissione, sottolinea il senatore di An, ha gli stessi poteri della magistratura.

Intanto, dopo le dichiarazioni di Serra, muro di gomma nella maggioranza alla Pisana. Da registrare solo un cauto ordine del giorno di D’Amato, capogruppo Al, area Pdci. Tuona invece l’opposizione. Tommaso Luzzi, An, annuncia per martedì prossimo un sopralluogo della commissione sanità all’Umberto I, «senza Montaguti». Fabio Desideri (Dc) chiede interventi «drastici». Cioè il rotolamento di qualche testa. Per il capogruppo Fi, Alfredo Pallone, «la quiete dopo la tempesta proprio non l’accettiamo». Dal canto suo l’Aduc chiede di «individuare i responsabili del disastro».

Troppi, di sicuro, i lati oscuri della storia. Serra ha dichiarato di avere riferito tutto ai ministri della Sanità e dell’Università e al magistrato. Dimenticando, guarda caso, solo la commissione d’inchiesta parlamentare, presieduta dal forzista Antonio Tomassini. Cioè tagliata fuori l’opposizione. Un caso? Certo è che quella di Serra sulle grossolane manchevolezze all’Umberto I, più che una denuncia sembra una precisa strategia. Sprechi, mancanza di controlli, posti letto in eccesso? Tutte cose già note e già dette alla Commissione parlamentare. Basta rileggere lo stenografico dell’audizione di Montaguti in data 13 febbraio 2007. «Al Policlinico stiamo ancora cercando di andare a pescare una ad una le persone (i medici, ndr ) perché non siamo in grado di capire dove si trovino. Sono 6300 operatori», dichiara Montaguti. «Abbiamo lavori di dirigenza complessi, che vengono svolti da persone semianalfabete», aggiunge. E l’atto aziendale? «L’ho presentato il 28 febbraio 2006 - dice Montaguti - ma l’organo d’indirizzo ci ha chiesto una serie di rimaneggiamenti, sono arrivato alla settima revisione...». Tutta la storia, dall’inchiesta dell’Espresso a oggi, porta acqua al mulino di Montaguti, che si erge a unico manager capace di venire a capo di una situazione così grave e complessa. Con Marrazzo che puntualmente ripete, e lo ha fatto anche ieri: «Montaguti non si tocca».


di Marcello Viaggio - mercoledì 31 ottobre 2007 - ilgiornale.it

Malati terminali: non ci sono posti

Malati terminali: 114 hospice in Italia ma ne servono il triplo


24 OTT – Una crescita importante quella del numero di hospice per malati terminali in Italia, passati dai 20 nel 2002 ai 114 di oggi, con 1.229 posti letto. Tuttavia ancora pochi, dal momento che nel nostro Paese sono circa 250 mila l’anno le persone che hanno bisogno di cure particolari perché al termine della loro vita. Una mappa delle strutture italiane sarà presentata il 13 novembre a Perugia, nella giornata inaugurale del XIV Congresso della Società italiana di cure palliative (Sicp).
Secondo Furio Zucco, presidente Sicp, e Francesca Crippa Floriani, presidente della Federazione Cure Palliative, il numero degli hospice necessari dipende anche da come si sviluppera' la rete dell’assistenza domiciliare, che per il momento è insufficiente e con caratteristiche assai differenti fra Regione e Regione.

“La legge 39 del 1999 - ha detto Zucco - aveva messo a disposizione delle Regioni circa 206 milioni di euro per la realizzazione di 188 hospice e l'ultima finanziaria, approvata nel dicembre 2006 ha messo a disposizione altri 100 milioni per il completamento della rete. Fondi ad oggi inutilizzati” perché, ha aggiunto, “manca un modello di sviluppo nazionale per lo sviluppo della rete per le cure palliative che integri gli hospice con le cure domiciliari: ogni Regione ha un suo modello, alcune addirittura più di uno”. Alcune Regioni inoltre rimandano la costruzione di queste strutture perché poi resterebbero vuote in quanto spesso manca personale particolarmente specializzato.


24/10/07 - ilbisturi.it

Cocaina in cambio di referti falsi

Droga in corsia a Roma. Ovvero, cocaina in cambio di referti falsi. Non solo. All’ospedale Giovan Battista Grassi di Ostia, sul litorale romano, due centralinisti e un’operatrice sociosanitaria in combutta con uno stimato medico del reparto ortopedia avevano messo in piedi una vera e propria centrale operativa per lo spaccio di droga, tanto da attirare l’attenzione dei pazienti nonché dei carabinieri.

Dieci mesi d’inchiesta, intercettazioni da brivido e confessioni imbarazzanti poi, all’alba di ieri, le manette per sei persone, quattro dipendenti della struttura sanitaria pubblica oltre a una segretaria in uno studio privato e a un noto pusher della zona. A emettere i provvedimenti di custodia cautelare, tre in carcere, il gip Emanuele Cersosimo della Procura di Roma.

L’operazione «Sfera» viene avviata all’indomani del fermo di un impiegato presso il servizio fax del nosocomio lidense. L’uomo si sarebbe assentato più volte dal luogo di lavoro, con la complicità di un collega, per vendere droga all’interno della struttura. Timbravano i rispettivi cartellini per essere, poi, liberi di girare fra malati e visitatori, come se niente fosse, con le dosi pronte all’uso. A inchiodarli le foto scattate dagli uomini del nucleo operativo dell’Arma davanti la camera mortuaria, vicino la mensa, di fronte il bar interno, persino accanto la cappella dell’ospedale.

E così Vittorio S., 51 anni, e Giancarlo T., 47 anni, sono i primi a finire dietro le sbarre. Le accuse? Concorso in detenzione e spaccio di sostanze stupefacenti nonché falsità ideologica per allontanamento dalla loro postazione. La storia non è finita e i carabinieri sono decisi a non mollare. Non ci vuole molto per capire che a coprire i due è un medico, Filippo P., 47 anni, l’ortopedico che firma per uno di loro un certificato di malattia per ottenere sniffate di coca gratis. A spacciare la «polvere bianca» acquistata da un pregiudicato, Alessio M. di 37 anni, li aiuta un’altra dipendente della Asl RmD, Paola P., 43 anni, operatrice socio-sanitaria, in servizio nei reparti come «portantina».


«Dagli accertamenti - spiegano i carabinieri del Comando provinciale - emerge che il centralinista, l’infermiera e il medico dimostrano di avere un totale disprezzo per i propri doveri deontologici e professionali, nonché una tranquillità e sfrontatezza che evidenzia l’abitualità della loro condotta criminale. Il secondo centralinista fornisce piena collaborazione mettendo a disposizione la propria abitazione per occultare lo stupefacente e, all’occorrenza, sostituire il collega nella cessione della roba».

I quattro allargano il raggio d’azione contando sull’appoggio esterno della segretaria di uno studio medico di Fiumicino, M.M. di 37 anni. La donna prende telefonicamente gli ordini per i vari clienti e li smista ai due criminali che poi provvedono a consegnare la merce. Il medico è accusato, inoltre, di corruzione per atto contrario ai doveri d’ufficio. Un giro d’affari di 8mila euro al mese. «I due operatori fax - precisa la direzione sanitaria del Grassi - sono stati sospesi dal servizio, uno già licenziato. Per il medico e l’operatrice stiamo provvedendo alla sospensione cautelativa». Un caso isolato? Nient’affatto. A febbraio l’arresto di A.V.S., infermiere incensurato sempre del Grassi, che nascondeva la droga da distribuire in un armadietto dell’Unità Coronarica.


19/10/07 - di Stefano Vladovich - ilgiornale.it

73enne muore per ritardo assistenza

(PRIMA) VITTORIO VENETO - Un altro caso di malasanità. Un uomo di settantatre anni muori in corsia. Ora la famiglia lamenta il ritardo nell'assistenza ed il difetto tempestivo di diagnosi che ha, verosimilmente, motivato l'assenza di accertamenti. Al tardivo intervento delle infermiere risponde il Primario, dichiarando che: "Eravamo intenti ad ovviare ad una emergenza di un malato deceduto alcuni giorni dopo". (PRIMA)


08/10/07 - primapress.it

Striscia, malasanità a Pavia

Dopo le immagini del tunnel della vergogna al Policlinico Umberto I di Roma, nuove segnalazioni sono arrivate a Striscia la Notizia che ha mostrato il caso dell’Ospedale San Matteo di Pavia: condizioni disastrose dei sotterranei assolutamente fatiscenti dove passano in continuazione i pazienti, scatole aperte di medicinali, cataste di materiali di vari tipo, la spazzatura. Insomma ancora un caso di malasanità negli ospedali italiani.

“Questi locali non sono aperti a voi", dice un medico che tenta di bloccare la troupe mentre il direttore medico del presidio, Carlo Marena dichiara: “probabilmente è l’unico mezzo di comunicazione rapido che c’è tra i padiglioni, la biancheria dovrebbe essere confezionata. Un archivio del laboratorio di cardiologia con nomi e cognomi dei pazienti non dovrebbe essere qui…”. Un altro medico afferma: “Esiste un ufficio che è responsabile a questo e penso, ritengo che siano a norma”.

Vedendo poi la telecamera, anziché far uscire una barella e farle percorrere il tunnel, gli infermieri tornano indietro. Striscia la notizia ha cercato di contattare il presidente della Regione Roberto Formigoni, che attraverso il suo portavoce ha fatto sapere alla redazione che per 68 anni l’ospedale San Matteo è stato amministrato dallo Stato e solo da pochi mesi la responsabilità è condivisa al 50% ma che la Regione si impegna a migliorare la struttura.

venerdì 05 ottobre 2007 - tgcom.mediaset.it

Basta guerre nel mondo!